1、不签病危通知书没有任何的作用，家人拒不签署病危通知书，医师会上报医院上级部门（通常为医务处）备案，也完成了告知义务。
2、病危通知书是医院发出的，在病人病情趋于恶化，有危及生命可能的情况下，发给其家属的病情危急的具体情况通知书。病危通知书是医师在对患者诊疗过程中例行的病情告知义务，是就目前患者病情状况、治疗效果、预后情况详细具体的书面通知，以期达到患者家属了解并认可患者目前状况和医疗救治的优劣性和局限性。
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